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Espace Musique: vivre la musique différemment 
 
 
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Camp d'été : du... au...

A. Prospectus du 8ème Camp Espace Musique: Musique et Nature
 
 
Direction : Aude Cassina Blasi 
 
Cours proposés : violoncelle, piano, ukulélé, orchestre à percussions 
 
Professeurs :  
 
 
Hébergement :  
 
Lieu des cours :  
 
Finances : 600.- francs comprenant l’hébergement, la pension complète et l’animation 
ainsi que les cours musicaux 
 
 
Organisation : Espace Musique. 5, 7 et 9 rue du Prieuré.1963 Vétroz 
 
Programme général 
Vendredi : accueil des participants à  
Mercredi : spectacle de fin de stage à  
 
Programme d’une journée de camp 
Dès 8h00 Petit-déjeuner 
Dès 9h00 Cours individuels 
et de musique de groupe 
A 12h30 Déjeuner 
Dès 14h00 Animation ludique (piscine, ballades)  
A 17h00 Goûter 
A 17h30 Activité commune (spectacle) 
A 19h00 Dîner 
Dès 20h00 Soirée détente 
 
Cours 
Des cours individuels et de musique d'ensemble se dérouleront tous les matins et en fin d'après-midi avec les professeurs de musique 
 
Conditions d’admission 
Instrumentistes : Pratiquer et/ou souhaiter découvrir un instrument  
 
Inscriptions 
Le camp est ouvert à tous de 7 ans à 13 ans.  
Le nombre de places est limité à 10 participants et les inscriptions sont prises en considération dans leur ordre d’arrivée.  
 
Délai d’inscription 
17 juin 2014 
 
Arrhes 
200 francs à régler lors de l'inscription, le montant restant avant le premier jour du camp. 
 
Renseignements et inscriptions 
Espace Musique 
Aude Cassina 
079 564 14 36
 
 
download >>> https://drive.google.com/file/d/0B4P9NaPd9MQ3c05wekxNczlucHc/view?usp=sharing 
 
 
B. Dossier d’inscription au Camp
(à retourner au plus vite à Espace Musique - CP 117 - 1963 Vétroz) 
 
 
1. L’enfant
 
 
Nom :____________________________________________ 
 
 
Prénom :_________________________________________ 
 
Fille Garçon (entourer ce qui convient) 
 
Date de Naissance:_______________________________________ 
 
 
Rue:_____________________________________________ 
 
 
NP/Localité:_____________________________________ 
 
 
2. Le représentant légal
 
 
Nom:_____________________________________________ 
 
 
Prénom:__________________________________________ 
 
 
Profession:______________________________________ 
 
 
Date de Naissance:_______________________________________ 
 
 
Rue: ____________________________________________ 
 
 
NP/Localité:_____________________________________ 
 
 
Téléphone Privé : _______________________________ 
 
 
Prof. ___________________________________________ 
 
 
3. La personne de contact pendant le camp
 
 
Nom:_____________________________________________ 
 
 
Prénom : ________________________________________ 
 
 
Parents Grands-parents autre (préciser)__________ 
 
 
Tél. : _________________________________________ 
 
 
4. La Santé
 
 
Nom et coordonnées du médecin traitant:  
 
_________________________________________ 
 
 
Votre enfant est-il allergique ?  
 
_________________________________________________ 
 
Si oui, à quoi ?  
 
_________________________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
 
Votre enfant doit-il prendre un médicament pendant le camp ?  
 
_________________________________________________ 
 
 
Si oui, lequel ? ________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
Quelle est la posologie ?  
 
_________________________________________________ 
 
 
Votre enfant porte-t-il:  
 
a. des lunettes  
b. des verres de contact 
c. un appareil dentaire 
 
Remarques éventuelles : 
 
_________________________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
 
5. Les Assurances
 
 
Compagnie maladie et accident :  
 
_________________________________________________ 
 
N° de police  
 
_________________________________________________ 
 
 
Compagnie R.C. familiale : 
_________________________________________________ 
 
 
N° de police  
 
_________________________________________________ 
 
 
6. L’Expérience musicale et instrumentale
 
 
Instruments choisi ou atelier percussion :  
 
_________________________________________________ 
 
 
Nombre d’année de pratique instrumentale :  
 
_________________________________________________ 
 
Répertoire déjà abordé :  
 
_________________________________________________ 
 
 
Expérience d’un camp musical :  
 
____________________ autre _____________________ 
 
 
 
Remarques :  
_________________________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
_________________________________________________ 
 
 
7. La Déclaration
 
 
Je soussigné/e déclare autoriser les responsables du camp Aude Cassina et Jean Cassina à prendre toutes les décisions utiles concernant mon enfant, notamment en cas d’urgence médicale. 
 
Je me déclare prêt/e à m’acquitter envers l’école de musique Espace Musique des sommes qu’elle aurait à débourser pour mon enfant à la suite de maladie, d’accident ou de dégâts que celui-ci occasionnerait pendant le camp. 
 
Je m’engage à payer l’intégralité du montant du camp soit 500.- francs le premier jour du camp.  
 
J’atteste avoir répondu avec conscience et exactitude aux questions posées dans le dossier, n’avoir caché aucun renseignement nécessaire à la sécurité physique et affective de mon enfant et à celui de l’ensemble des participants. 
 
Je déclare avoir pris connaissance des conditions et informations générales. 
 
 
 
Lieu et date :  
 
_________________________________________________ 
 
 
Signature du/de la responsable légal/e :  
 
_________________________________________________ 
 
 
 
 
Espace Musique - 5.7.9 rue du prieuré - 1963 Vétroz - 079 564 14 36
 
 
 
 
 
C. Trousseau du Camp
 
 
Je vais mettre dans ma valise… 
 
*Un sac de couchage 
 
·Un petit sac à dos 
·Un sac pour le linge sale 
·Une gourde 
·Une paire de lunettes de soleil 
·Une casquette ou un chapeau 
 
·Une trousse de toilette : dentifrice, brosse à dent, crème solaire, shampoing, gel douche, etc. 
·Un maillot de bain et une serviette de bain 
 
·Une veste chaude 
·De bonnes chaussures de marche 
·Des chaussures légères 
·Une veste contre la pluie 
·Un pullover chaud 
·Des jeans, pantalons, jupes, shorts, T-shirt, sweat-shirts, etc. 
·Des pyjamas, des sous-vêtements et des chaussettes  
.Des chaussures d'intérieur (pantouffles, autre) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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Modifié en dernier lieu le 12.08.2015
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